Le moderne tecniche di radioterapia per il trattamento del cancro permettono una precisione mai vista prima. Questo può tradursi in meno effetti collaterali e potenzialmente in migliori risultati oncologici, poiché il fascio di radiazioni è focalizzato per trattare il cancro evitando il più possibile gli organi sani.
Anche se il trattamento con radiazioni è destinato ad essere erogato con precisione millimetrica, il movimento degli organi normali e del paziente, insieme all’incertezza sulla posizione esatta del bersaglio, possono diminuire l’accuratezza dei trattamenti. È stato chiaramente dimostrato che gli organi sani si muovono naturalmente durante e tra i trattamenti. Questo è ovvio in organi come i polmoni che si muovono chiaramente con la respirazione, ma si verifica anche in luoghi meno ovvi, come la prostata. Questo movimento è impossibile da prevedere con esattezza.
Il sistema di localizzazione Calypso® 4D è un sistema all’avanguardia per garantire che le radiazioni vengano erogate con precisione al bersaglio, nella speranza di rendere il trattamento più sicuro ed efficace. Viene spesso chiamato “GPS per il corpo®”, poiché traccia l’esatta posizione e il movimento del bersaglio prima e durante i trattamenti quotidiani. Infatti i transponder elettromagnetici miniaturizzati wireless Beacon® lavorano con il Calypso® 4D Localization System™ per fornire al medico una guida sulla posizione e sul movimento della prostata durante la radioterapia. I medici utilizzano i dati del movimento per guidare l’impostazione della radioterapia e monitorare continuamente la posizione della prostata.
Il Calypso System è diverso da altri metodi per preparare i pazienti al trattamento radiante della prostata. Il sistema Calypso utilizza onde di radiofrequenza che permettono un allineamento molto accurato della prostata prima di ogni sessione di trattamento. Può anche essere utilizzato per monitorare la posizione della prostata in ogni momento durante ogni sessione di trattamento per tutto il corso della radioterapia.
Grazie alla presenza del Centro di Oncologia Interventistica del Gemelli ART, con una procedura interventistica miniinvasiva, tre minuscoli sensori elettromagnetici, più piccoli di un chicco di riso vengono, posizionati nel tumore della prostata prima della radioterapia.
Si tratta di una semplice procedura molto simile a una biopsia prostatica di routine guidata dall’ecografia. Ci sono rischi simili associati a questa procedura, tra cui dolore, sanguinamento rettale, sangue nelle urine e infezioni. Questi transponder sono inerti e non radioattivi, il che significa che non ci sono interazioni significative con il tessuto normale.
Utilizzando una tecnica 4D, il sistema Calypso fornisce un feedback in tempo reale sulla posizione del tumore con conseguente movimento robotico del lettino di trattamento. Questo permette all’oncologo radioterapista di individuare continuamente il tumore con maggiore precisione durante il trattamento e di migliorare i risultati clinici limitando la dose agli organi sani circostanti come il retto e la vescica
In seguito, al momento dei trattamenti giornalieri, i transponder Beacon® comunicano con il sistema Calypso utilizzando onde di radiofrequenza sicure. Il Calypso System mostra esattamente dove si trova il bersaglio (la prostata) in ogni momento, in modo che il medico possa prendere decisioni importanti e tempestive sulla cura utilizzando informazioni in tempo reale durante la radioterapia.
L’erogazione delle radiazioni viene interrotta quando il bersaglio si sposta al di fuori della soglia definita dal medico e riprende quando si sposta nuovamente all’interno della soglia.
Calypso traccia utilizzando onde RF, quindi i pazienti non ricevono una dose non necessaria di radiazioni per individuare il tumore.
Sebbene il sistema Calypso® permetta di concentrare maggiormente il trattamento radiante sulla prostata stessa, il rischio di effetti collaterali tipicamente associati al trattamento radiante rimane comunque. Si ritiene che una maggiore precisione nel puntamento della prostata comporti meno effetti collaterali a breve e a lungo termine, con studi attualmente in corso per valutare se ciò sia effettivamente vero.
Il metodo standard di localizzazione per la radioterapia a fasci esterni alla prostata prevede l’applicazione di piccoli tatuaggi sulla pelle del paziente e il loro utilizzo quotidiano per allineare il paziente ai laser montati nella sala di trattamento. L’imaging a raggi X regolare permette di verificare questo posizionamento e di regolarlo se necessario.
Le tecniche più recenti, comunemente denominate radioterapia guidata dalle immagini (IGRT), sono in grado di monitorare regolarmente la prostata direttamente o indirettamente. Queste includono tecniche che utilizzano l’imaging a ultrasuoni, marcatori impiantati nella prostata che saranno visibili ai raggi X (cioè fiduciali d’oro), e/o frequenti scansioni CT prima dell’erogazione del trattamento radiante.
A differenza dei fiducials in oro e delle frequenti scansioni CT, il sistema Calypso non espone il paziente ad alcuna radiazione ionizzante aggiuntiva, e il personale può essere presente nella stanza durante il posizionamento e la verifica. Inoltre la posizione della prostata può essere monitorata in tempo reale durante la somministrazione delle radiazioni.
Responsabile per la patologia prostatica
Team
Referenti per la radioterapia robotica (Calypso)
È possibile prenotare visite presso gli ambulatori dedicati di radioterapia per la patologia prostatica in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale chiamando il numero: 06 3015 4434
È possibile prenotare visite in ambulatorio privato (ALPI) chiamando il numero: 06 8881 8881
